1.대사증후군이란?

대사장애로 인한 여러가지 성인병이 복합적으로 나타나는 증상이라고 할 수 있다.

2.대사증후군의 기전

인슐린저항성 때문에 발생한다.

[[인슐린저항성]] 이란 것은 인슐린수용체의 결핍으로 인슐린분비량은 충분하지만 작용을 못하게 되는 것을 의미한다.

음식물이 소화 흡수되면 포도당으로 변환되어 혈액 속에 스며들게 되고 이 혈액속의 포도당의 농도를 [[혈당]] 이라고 한다. 혈당은 인슐린과 글루카곤의 대사에 의해서 혈당을 높이거나 낮춰서 적정농도를 유지하게 된다. 그중 인슐린은 혈액내의 포도당을 에너지의 형태인 글리코겐 이나 중성지방으로 전환하여 혈당을 낮추는 역할을 한다.

그런데 인슐린이 충분히 분비됨에도 불구하고 인슐린저항성으로 인해 포도당을 글리코겐을 바꾸는 인슐린의 기능이 떨어지게 되면 혈액은 높은 혈당을 유지하게 되고 높은 혈당을 떨어뜨리기 위해 몸은 더 많은 양의 [[인슐린]] 을 췌장에서 분비해서 결국 인슐린농도도 높은 상태를 유지하게 된다. 결국 혈액 속에서는 높은 혈당과 높은 인슐린농도를 유지하는 현상이 나타나는데 이런 비정상적인 혈액의 상태 때문에 체내순환계의 이상을 초래하게 되여 여러 가지 성인병이 나타나게 되고 그 성인병이 복합적으로 나타나면 이를 대사증후군이라고 한다.

3.대사증후군의 진단기준

높은 혈당과 고인슐린혈증이 유지되면 여러가지 순환계의 대사장애가 발생되는데 구체적인 진단기준을 미국국립콜레스테롤교육프로그램(NECP)에서 제시한 바가 있다.

복부비만, 고중성지방, 고밀도콜레스테롤, 당뇨, 고혈압 중 3가지이상을 끼고 있을 때 대사증후군이라고 하고 그 구체적인 수치를 다음과 같이 밝혀놓았다.

① 복부비만: 허리둘레 남성 102㎝(동양인 90㎝), 여성 88㎝(동양인 80㎝) 이상

② 중성지방 150㎎/㎗ 이상

③ 고밀도 콜레스테롤: 남성 40㎎/㎗, 여성 50㎎/㎗ 미만

④ 공복 혈당:110㎎/㎗ 이상 또는 당뇨병 치료 중

⑤ 혈압: 수축기 130㎜Hg 이상 또는 이완기 85㎜Hg 이상

4.대사증후군의 원인

선천적으로 유전자의 결함이 원인이기도 하지만 일반적인 가장 큰 요인은 현대인의 생활환경이라고 볼 수 있다.

즉 고열량화 되어가는 식습관(과량의 탄수화물과 지방의 섭취)과 운동량이 점점 줄어드는 생활환경으로 인해 유발되는 비만이 가장 큰 원인이다. 게다가 비만하게 되면 지방세포는 인슐린의 작용을 다시 방해하는 기전이 발생되는데 이로 인해 비만과 인슐린저항성은 서로 고리를 물고 상황을 점점 악화시켜 인슐린저항성도 높아지고 비만도도 점점 심해지게 된다. 이런 점차적인 체지방증가와 대사불균형의 심화가 순환기장애, 당뇨 등의 성인병을 초래하는 것이다.

5.대사증후군의 위험성

대사증후군은 당뇨의 전단계라고 할 수 있다. 인슐린저항성이 증가된 상태가 지속되면 결국 췌장의 부담을 증가시켜서 기능이 떨어지게 되고 결국 제2형당뇨를 유발하게 된다.

고혈당과 고인슐린혈증은 혈관벽을 손상시켜 동맥경화 를 유발한다. 혈중지방의 증가는 염증을 잘 생기게 하여 혈전생성의 위험을 높이게 되며, 고혈압도 심혈관계의 부담을 높이는 큰 요인이다. 이러한 조건들은 뇌나 심장에서 혈관이 막히게 해서 급작스럽게 죽음에 이르는 무서운 사태도 일어날 수 있다.

또 각 질환에 대한 합병증으로 생활에 여러 가지 제약을 받으므로 삶의 질을 현저히 떨어뜨리게 되고 잠재적인 수명을 줄이는 결과를 초래한다.

한국인3명중 1명은 뇌졸중, 심장병, 당뇨 등의 성인병으로 사망하는데 이는 대사증후군과 밀접한 관련이 있다고 볼 수 있겠다.

6.대사증후군의 예방과 관리

고열량의 식습관과 운동량감소로 인한 체지방의 증가와 순환기계의 대사불균형이 가장 큰 원인이므로 소식과 저열량의 음식섭취, 적당한 운동 등으로 비만도를 줄이고 심혈관계의 부담을 줄이는 것이 가장 중요한 일이다.

●고열량의 패스트푸드나 가공음료수를 줄여라.

●소식을 할 것

●저염식을 할 것.

●혈당지수가 낮은 탄수화물을 섭취하라.

●육류보다는 생선이 좋다.

●식물성기름을 섭취할 것(올리브유, 견과류 등)

●유산소운동으로 꾸준히 해서 적절한 심폐능력을 유지할 것.