"Ache Inside the Skull (골속의 쑤심)“

요약: 두판상근에 있는 TrPs에서의 REFERRED PAIN(방사통)은 두정부(vertex of the head)에서 나타나고, 경판상근 TrPs는 위로는 후두골과 두 개 전반에 걸쳐 방사되고 안와 뒷부분에서 격렬하며, 때로는 밑으로 견갑대와 목과 어깨의 경계부위로 방사된다.

판상근들의 ANATOMICAL ATTACHMENTS(해부학적 부착)는 밑으로는 하부 경추와 상부 흉추의 극돌기에 부착한다. 윗쪽에서, 경판상근은 상부 경추의 횡돌기에 부착하고, 두판상근은 두개골의 유양돌기에 부착한다. 판상근들은 두반극근 및 기타 부척추근들보다는 위에 있고 승모근 보다는 심부에 있으며 견갑거근의 뒤쪽 내측에 있다.

판상근들의 FUNCTION(기능)은 목과 머리를 신전시키고 이들을 회전시켜 안면이 동측으로 돌아가게 하는 것이다.

경판상근과 두판상근의 TrPs에 의해 야기될 수 있는 SYMPTOMS(증상)은 동측 시야의 흐릿함(homolateral blurring of vision)을 동반하는 머리와 목의 통증이다.

이 근육에서의 TrPs의 ACTIVATION(활성화)은 종종 갑작스러운 직접적인 외상으로 기인하거나, 머리와 목을 장시간 앞으로 구부린(crooked) 자세를 유지하는 것에 의해 일어난다. 이 목 근육들은 피로해져 있거나 위의 피부가 찬 공기에 노출되어 있을 때 특히 취약하다.

PATIENT EXAMINATION(환자검사)는 머리와 목의 굴곡과 동측으로의 회전에 대한 중등도의 제한을 드러나게 한다. 이 myofascial symptoms는 neurological disease, spasmodic torticolis(경련성 사경증)와 명확히 구별되어진다.

TRIGGER POINT EXAMINATION(TrP 검사)시 판상근들과 인접한 근육들과의 관계가 머리 속에 명확히 그려져 있을 필요가 있다. 이 근육들의 경로의 대부분은 다른 근육들 사이나 밑에 놓여 있기 때문이다.

ASSOCIATED TRIGGER POINT(연관 TrPs)는 주로 견갑거근, 승모근 상부, 흉쇄유돌근에서와 경추후부 근육들에서 확인된다.

두판상근에 대한 INTERMITTENT COLD WITH STRETCH(스트레치와 함께 하는 간혈적 냉각)는 간혈냉각의 방향을 주로 위를 향하게 적용하고 시행한다. 이 TrPs는 허혈성 압박이나 심부 맛사지에도 좋은 반응을 나타낸다. 경판상근에는 간혈냉각을 위로 향하는 방향과 아래를 향하는 방향 모두 적용한다.

두판상근에 대한 INJECTION AND STRETCH(자침과 신장요법)은 밑에 있는 보호되지 않은 주골동맥 때문에 피해져야 한다. 경판상근은 대부분의 경우에서 이 치료법으로 잘 반응한다.

CORRECTIVE ACTIONS(교정활동)에는 근육긴장을 지속시키는 인자의 제거와 판상근에 대한 일상적인 passive self-stretch의 수행이 포함된다.